Çok düşünmeme rağmen bu başlıkla umarım istediğimi anlatabilmişimdir.
Kısaca şöyle açıklayayım: Ekteki örnekte 4 tane tablo var.
1- Kanser
2- Lokalizasyon
3- Patoloji
4- Alt tip
2 tane tablo daha var: Biri tedavi protokollerinin tutulduğu KT tablosu, diğeri de hastalara seçilen tedavinin kayıt altına alındığı İşlemler tablosu.
Örnek olarak Kanser tablosundan Baş-Boyun ile ilgili Dudak, oral kavite, orofarenks, nazofarenks, hipofarenks, larenks gibi yerlerin kanserleri olabilir. Bu yerlerdeki kanserlerin her birinin patolojik olarak Skuamöz (yassı hücreli) ve Adenokarsinom gibi alt tipleri var.
Ben bu tabloları oluştururken il-ilçe mantığına göre hazırlamıştım. Ama şimdi tedavi tablosunu da bu tablolarla ilişkilendirmek istiyorum. Sorun da burada çıkıyor. Dudak bölgesindeki skuamöz (yassı hücreli) karsinomun id'siyle oral kavitedeki skuamöz (yassı hücreli) karsinomun id'si ve Kanser tablosundaki diğer tüm alanlara ait tüm skuamöz (yassı hücreli) karsinomların id'leri doğal olarak farklı oluyor.
Farklı bir şekilde anlatmam belki daha anlaşılır olmasını sağlayabilir:
Kanser tablosunda Akciğer için Sağ Akciğer ve Sol Akciğer alanları var (bu ayrım istatistiksel çalışmalar için yapıldı).
Sağ Akciğere ve Sol Akciğere ait "Küçük hücreli" ve "Küçük hücreli dışı" alanları var.
Akciğerin sağı veya solunda hastalık olması tedaviyi elbette değiştirmiyor, ancak küçük hücreli veya küçük hücreli dışı olması hatta küçük hücreli dışı kanserlerin kendi içindeki alt tiplerde bile tedavi çok çok fazla değişiyor. Ben "küçük hücreli" veya "küçük hücreli dışı" olarak ayırıp tedavi tablosu oluştursam, hem sağ akciğer hem de sol akciğer için aynı verileri tekrar tekrar girmek durumunda kalacağım. Aynı durum Meme kanseri için de geçerli.
Oluşturduğum sorguda ölçüt olarak "Kanser tablosunda şu değer", veya "Lokalizasyon tablosunda şu değer" veya "Patoloji tablosunda şu değer" varsa diye bir ölçüt oluşturabilir miyim? Bu şekilde bir ölçüt oluşturabilirsem, sanırım Sağ Akciğerin küçük hücreli kanseri ile Sol Akciğerin küçük hücreli kanseri için ve tabi ki diğer durumlar için aynı tedavileri tekrar tekrar yazmak zorunda kalmam...
Sonuç olarak her bir hastalığın tedavisi farklılık içermekle birlikte bazı tedaviler ortak. Ortak olan tedavileri tekrar etmek istemiyorum. Bu konuda yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.
İlgilenebilecek olan arkadaşlara şimdiden çok teşekkür ederim...
abahceci, 12-05-2010 tarihinden beri AccessTr.neT üyesidir.